Lāzeroperācija

Mūsdienīgas tehnoloģijas

Kopš metodes pirmsākumiem 1994. gadā ir uzlabojušās gan lāzertehnoloģijas, gan lāzervadi. Pašlaik Dr. Mauriņa klīnikā lāzeroperācijā izmantojam trešās paaudzes lāzeriekārtas ar Biolitec ELVeS Painless 1940 nm lāzera viļņu garumu, kas ir 3–4 reizes efektīvākas nekā iepriekšējās paaudzes lāzeri. Jaunākās paaudzes lāzertehnoloģijām ir daudzas priekšrocības – pacientam ir mazāk sāpju, samazināta nervu bojājuma iespēja līdz minimumam, kā arī nepieciešams izmantot mazāk anestēzijas. Jaunās paaudzes radiālie (radial fibre) lāzervadi izstaro enerģiju uz sāniem, tieši uz vēnas sieniņas, nevis uz priekšu kā bare fibre lāzervadi. Tas ļauj apstrādājamo vēnu slēgt līdz ar ieplūdes vietu dziļajā vēnā, neatstājot neslēgtu vēnas stumbeni. 

Uzziņai: endovazāla lāzerablācija – EVLA (lāzeroperācija) mūsdienās ir kļuvusi par vienu no pamatmetodēm hroniskas venozas mazspējas ārstēšanā. Arī Latvijā vairāk nekā 90 % visu vēnu operāciju tiek veiktas, lietojot šo metodi. 

Dr. Mauriņa klīnikā izmanto tikai un vienīgi vienreiz lietojamos lāzervadus, to atkārtota izmantošana nav
iespējama, jo lāzeri ir aprīkoti ar īpašām tehnoloģijām, kas izslēdz iespēju izmantot lāzervadu atkārtoti!

Ātra un saudzīga ārstēšana

Asins plūsmu vēnās fizioloģiskā virzienā no perifērijas uz centru (uz sirdi) nodrošina sirds piesūcošā darbība, elpošana, kāju muskuļu darbība (“muskuļu pumpis”) un vēnu vārstules. Ja kāds no komponentiem funkcionē nepietiekami, īpaši vēnu vārstules, attīstās venozo asiņu sastrēgums kājās, kas galvenokārt notiek asins pretplūsmas (refluksa) dēļ.

Veicot lāzeroperāciju, tiek slēgti tikai bojātie virspusējo vēnu posmi, lai nodrošinātu asins plūsmu fizioloģiskā virzienā pa veselām vēnām. Lielākā asiņu daļa (85–90 %) plūst pa dziļajām vēnām, tāpēc slēgto zemādas vēnu trūkums parasti nerada venozās asinsrites traucējumus.

Dr. Mauriņa klīnikā visi ārsti ārstē pēc vienotiem principiem. Visiem pacientiem tiek nodrošināta profilakse, lai samazinātu trombožu risku, un rūpīgi tiek sekots līdzi veselības stāvoklim. Pēcoperācijas periodā ir nepieciešamas atkārtotas kontroles, lai ultrasonogrāfijā izvērtētu slēgtos vēnas posmus, kā arī dziļās vēnas: pirmajā pēcoperācijas dienā, pilnīgi visiem 10. pēcoperācijas dienā un pēc trim mēnešiem, tāpat profilakses nolūkos rekomendējam atkārtot kontroles ik pēc gada. 

10–14 pēcoperācijas dienā bieži var redzēt, ka vēnu atzarojumi ir saplakuši, pēc trim mēnešiem var konstatēt, ka vēnu tīklojums turpina samazināties, un var konstatēt, ka ārstēšana ir veikta kvalitatīvi – ir novērsta asins pretplūsma.

Lāzeroperācija ar sānu zaru izņemšanu

Pacientiem, kuriem, slimībai progresējot, ir attīstījušies vēnu atzarojumi, papildu lāzeroperācijai tiek izņemti bojātie vēnu sānu zaru posmi caur sīkiem 1 mm gariem ādas griezieniem ar speciāliem instrumentiem (Varadeja metode). Speciālie instrumenti un metodes unikalitāte ļauj iegūt ļoti labu estētisko rezultātu. 

Komplikācijas

Jebkura ķirurģiska manipulācija vai operācija ir saistīta ar zināmu komplikāciju risku. Lai arī iespējamo sarežģījumu risks ir neliels, tomēr arī rūpīgi izmeklētiem pacientiem un pēc kvalitatīvi veiktas operācijas ir iespējamas šādas komplikācijas vai blaknes:

• alerģija uz medikamentiem,
• asins izplūdumi zemādā,
• brūces iekaisums vai infekcija,
• u. c.

Šīs komplikācijas ir novērojamas mazāk nekā 1 % pacientu, kas ārstēti Dr. Mauriņa klīnikā.

Kā noteik procedūra

Lāzeroperācija tiek veikta dienas stacionārā – pacients klīnikā ierodas 30 minūtes pirms nozīmētās operācijas. Operācijas ilgums ir atkarīgs no apstrādājamo vēnu skaita un garuma: 30–40 minūtes vienai kājai, 40–55 minūtes abām kājām, jo tiek operēta tikai tā vēnas daļa, kas ir bojāta. 30 minūtes pēc operācijas pacients var doties ikdienas gaitās, piemēram, uz mājām, darbu vai ceļojumā. 

Dr. Mauriņa klīnikas jaunākās paaudzes lāzers nodrošina mazāku traumatismu salīdzinājumā ar iepriekšējās paaudzes lāzeriem. Lielākajai daļai pacientu pēc operācijas nav nepieciešamas kompresijas zeķes. Šī ir mūsdienīgākā ārstēšanas tehnoloģija visā pasaulē, kas nodrošina minimālu recidīva risku.

Dr. Mauriņa klīnikā ir ieviests vienots ārstēšanas protokols, kas nosaka zonu, kam nepieciešama lokāla atsāpināšana (anestēzija), tehniku, kā slimajā vēnā tiek ievadīts lāzera vads, un tā jaudu. Ultrasonogrāfijas kontrolē lāzera gaismas vads tiek aizvadīts līdz asinsvada ieplūdes vietai dziļajā vēnā. Aktivizējot diožu tipa lāzeru, caur gaismas vadu lāzera izdalītā enerģija nonāk mērķa vēnas sieniņā un to termiski precīzi slēdz. Slēgtā vēna 12 mēnešu laikā pilnībā uzsūcas un veidojas saistaudi, neatstājot nekādas pēdas. Šī metode ir droša un saudzīga, jo pasargā apkārtējos audus, ādu, nervus un limfvadus. 

Pacientu apmierinātība ar ārstēšanas procesu un rezultātu ir ļoti augsta: 99,8 % pacientu norāda, ka ir ļoti apmierināti ar Dr. Mauriņa klīniku (dati no 2024. gada septembra pacientu apmierinātības pētījuma). 

Prof. Ulda Mauriņa vadībā standartizētai kāju vēnu ārstēšanai tiek izmantotas atbilstošas tehnoloģijas. Ārstiem ir plašas zināšanas un pieredze, jo visi klīnikas ārsti nodarbojas ar tālākizglītību, rezultātu kontroli un pētniecību. 

Ārsts katra pacienta gadījumu analizē individuāli, un nepieciešamības gadījumā ārstēšana tiek veikta etapos, lāzeroperāciju kombinējot ar miniflebektomiju, skleroterapiju vai lāzerskleroterapiju.